
转载于《话匣子》《新闻坊》
日前,中国疾控中心最新的监测数据显示,哨点医院流感样病例样本中流感病毒阳性率达51.1%,流感疫情整体处于高流行水平。
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儿童群体:5-14岁成感染主力,
公卫中心住院患儿近70%为甲流混合感染
进入12月以来,上海市公共卫生临床中心发热门诊患者人数处于高位运行,其中5至14岁儿童的感染率显著高于其他年龄段。在公卫中心儿科住院治疗呼吸道疾病的患儿中,近70%的患儿存在甲流叠加病原体混合感染的情况,主要包括:甲流叠加肺炎支原体、甲流叠加鼻病毒、甲流叠加呼吸道合胞病毒三种混合感染情况,而流感病毒流行株以甲型H3N2为主。
据公卫中心儿科副主任医师赵隽透露,确诊甲流叠加病原体混合感染后,无需恐慌,奥司他韦和玛巴洛沙韦等抗病毒药物仍是当下治疗流感的一线用药,患者可放心使用。然而,针对叠加不同的病原体,在使用流感药物的基础上,会给予不同的用药措施。若叠加肺炎支原体,会采用相应抗菌药物;若叠加呼吸道合胞病毒,会加用平喘药物和雾化治疗;若叠加腺病毒,会采取激素抗炎,加强退热等措施。
展开剩余68%赵隽指出,儿童免疫系统尚未完全发育,呼吸道黏膜屏障功能较弱,体内对流感病毒的预存免疫力不足,一旦接触病毒,更容易被感染。尤其在5至14岁阶段,孩子的免疫记忆仍在建立中,尤其面对H3N2毒株,缺乏足够的交叉保护能力。如果日常生活中不注意手卫生可能成为病毒入侵的突破口。
针对流感叠加病原体的混合感染,赵隽提醒,儿童要加强防护,避免交叉感染。应及时接种流感疫苗,规范佩戴口罩和洗手,做好手卫生,保持环境卫生和室内通风,避免去人群拥挤场所,保证睡眠和户外活动,多吃蔬菜水果和蛋白质食物,增强机体免疫力等,均可筑起抵御流感的防线。
此外,针对多种病原体混合感染,早期鉴别诊断很重要。多数医疗机构可通过核酸检测的方式对流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体等做检测,有助于尽早实施针对性治疗。只要做到早发现、早诊断、早治疗,就可以有效地阻断疾病的流行与传播。
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孕产妇群体:感染风险显著增加,
早发现早干预成关键防线
日前,上海市公共卫生临床中心妇产科收治了一名感染甲流的孕妇。
患者王女士是一名孕妇,三天前,她因感染甲流入院,当时出现了发烧症状。
王女士告诉坊记,自己入院的时候,体温达39℃,医生直接建议住院,她表示,由于其心率和胎心都较高,住院也会更安心。
经过治疗,目前孕妇与胎儿均无大碍,各项身体指标都已恢复正常。
医生介绍,孕产妇因怀孕期间免疫功能有所变化,心肺负荷加重,比普通人更容易感染流感,而且发展为重症的风险也相对较高。因此,早发现、早干预,是关键。
上海市公共卫生临床中心妇产科主任医师刘敏提醒,孕期用药首选奥司他韦。研究数据显示,妊娠早期服用治疗剂量的奥司他韦不会增加胎儿畸形的风险。患甲流的产妇分娩后,应避免直接接触新生儿;恢复期的产妇应该戴口罩,以防新生儿感染;患甲流的产妇,在隔离期间可以将母乳吸出,由他人代为喂养。如果病情好转,经医生允许后可直接进行母乳喂养,奥司他韦不会影响母乳的质量。
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